Introduzzjoni qasira ta 'strumenti kirurġiċi ta' elettrodu li jintremew
Elettrokirurġiku ta 'frekwenza għolja (HF) huwa strument elettrokirurġiku li jissostitwixxi scalpels mekkaniċi għall-qtugħ tat-tessuti.
Issaħħan it-tessut permezz tal-kurrent ta 'frekwenza għolja u ta' vultaġġ għoli ġġenerat meta l-ponta effettiva tal-elettrodu tikkuntattja l-ġisem tal-bniedem, sabiex tikseb is-separazzjoni u l-koagulazzjoni tat-tessut, u b'hekk tikseb l-iskop ta 'qtugħ u emostasi.
Is-sikkina elettrika ta 'frekwenza għolja intużat klinikament għal aktar minn 90 sena mill-1920, u esperjenzat erba' ġenerazzjonijiet ta 'bidliet minn spark plug-scharge-high-power tube-high-power triode-high-power MOS tubu.
Bl-iżvilupp ta 'teknoloġija medika u ħtiġijiet kliniċi, tagħmir elettrokirurġiku kumpless ibbażat fuq scalpels ta' frekwenza għolja żviluppa wkoll kif xieraq. Barra minn hekk, diversi aċċessorji speċjali għal strumenti kirurġiċi ta 'frekwenza għolja (bħal: imqassijiet laparoskopiċi Metzenbaum, strippers monopolari laparoskopiċi Maryland, klamps monopolari, imqass bipolari laparoskopiċi, eċċ.) fetħu wkoll aktar opportunitajiet għal operazzjonijiet kliniċi. Firxa wiesgħa ta 'użu.
Strumenti kirurġiċi ta 'elettrodu li jintremew għandhom prinċipalment żewġ tipi ta' operazzjoni: monopolari u bipolari.
Speċi unipolari
Bi strumenti elettrokirurġiċi monopolari, it-tessut huwa maqtugħ u koagulat minn ċirkwit komplut li jikkonsisti minn ġeneratur ta 'frekwenza għolja fl-imqass elettrokirurġiku, pjanċa tal-pazjent, wajers ta' konnessjoni, u elettrodi.
Fil-biċċa l-kbira tal-applikazzjonijiet, il-kurrent jgħaddi mill-pazjent permezz ta 'wajers u elettrodi attivi, u rritornat lill-ġeneratur tal-istrument elettrokirurġiku ta' frekwenza għolja permezz tal-pjanċa tal-pazjent u l-wajers tiegħu.
L-effett tat-tisħin ta 'strumenti elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja li jeqirdu tessut morda mhuwiex ikkawżat minn elettrodi tat-tisħin jew xfafar bħal electrocautery. Jikkonċentra kurrent ta 'frekwenza għolja f'densità għolja ta' kurrent biex jeqred it-tessut fil-punt ta 'kuntatt mal-ponta tal-elettrodu attiv. Il-koagulazzjoni sseħħ meta t-temperatura ta 'tessut jew ċelluli f'kuntatt ma' jew qrib elettrodu attiv titla 'għal temperatura li fiha l-proteini fiċ-ċelloli jiġu żnaturati. Dan l-effett kirurġiku preċiż huwa ddeterminat mill-forma tal-mewġ, il-vultaġġ, il-kurrent, it-tip ta 'tessut, u l-għamla u d-daqs tal-elettrodu.
bipolari
Il-koagulazzjoni bipolari hija li tipprovdi enerġija elettrika ta 'frekwenza għolja lit-tessut tal-ġisem kollu permezz taż-żewġ ponot tal-forceps bipolari, sabiex tiddeidrat u tikkoagula l-vini tad-demm bejn iż-żewġt itruf tal-forceps bipolari biex jinkiseb l-iskop tal-emostasi. Il-firxa ta 'azzjoni tagħha hija limitata għaż-żewġt itruf tal-forceps, u l-grad ta' ħsara lit-tessuti tal-ġisem u l-firxa ta 'influwenza huma ħafna iżgħar minn dawk ta' dawk unipolari.
Strumenti bipolari huma adattati għall-għeluq ta 'vini tad-demm żgħar u tubi fallopjani. Għalhekk, il-koagulazzjoni bipolari tintuża l-aktar f'operazzjonijiet fini bħal kirurġija tal-moħħ, mikrokirurġija, ENT, ostetrija u ġinekoloġija, u kirurġija tal-idejn. Is-sigurtà tal-koagulazzjoni bipolari ġiet rikonoxxuta gradwalment, u l-firxa ta 'applikazzjoni tagħha espandiet gradwalment.
Strumenti elettrokirurġiċi huma dejjem aktar użati f'diversi operazzjonijiet endoskopiċi, bħal: laparoskopija, prostatektomija, gastroskopija, ċistoskopija, isteroskopija u operazzjonijiet oħra.
Minħabba t-tqattigħ u l-koagulazzjoni simultanji tiegħu, l-elettrokawterju ta 'frekwenza għolja huwa użat ħafna f'operazzjonijiet li huma diffiċli biex jiġu aċċessati u mwettqa b'skalpelli mekkaniċi (bħal ligazzjoni ta' kateters addominali, risezzjoni ta 'mases uretrali prostatiċi). Minħabba l-effett ta 'koagulazzjoni notevoli tiegħu, huwa wkoll użat ħafna f'operazzjonijiet fuq siti ta' fsada mxerrda bħall-fwied, il-milsa, it-tirojde, is-sider u l-pulmun.
